美中宜和试管婴儿生殖中心

北京美中宜和北三环妇儿医院

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，对女性的健康和生育能力都可能产生诸多影响。了解如何自我判断是否患有多囊，对于早期发现和干预至关重要。

一、症状体征方面

1. 月经周期紊乱
   月经周期异常是多囊患者最常见的症状之一。正常月经周期一般在 21 - 35 天之间，而多囊患者可能出现月经周期延长，如几个月来一次月经，甚至出现闭经的情况；也可能出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血。这主要是因为多囊患者的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常，导致卵巢不能正常排卵，子宫内膜不能周期性地规律剥脱。例如，有些患者可能从初潮后月经就一直不规律，几个月才来一次，随着年龄增长，这种情况可能持续存在甚至加重。
2. 多毛现象
   多毛也是多囊卵巢综合征的一个典型体征。雄激素水平升高是导致多毛的主要原因。女性体内雄激素过多时，会出现类似男性的毛发分布，如上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发。这种多毛现象通常比较明显，和正常女性的细软毳毛有明显区别。例如，有的女性会发现自己的上唇汗毛逐渐变得浓密，像小胡子一样，这可能就是雄激素过高的一个信号。
3. 痤疮和脂溢性皮炎
   高水平的雄激素会使皮肤油脂分泌增加，从而导致痤疮和脂溢性皮炎。痤疮一般好发于面部、胸背部，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大。脂溢性皮炎则主要出现在头皮、面部等皮脂腺丰富的区域，表现为皮肤红斑、脱屑，伴有瘙痒。这些皮肤问题可能会反复出现，并且使用普通的护肤品或治疗方法效果不佳。例如，有些女性从青春期开始就一直被严重的痤疮困扰，常规的祛痘方法都难以根治，这时候就需要考虑是否是多囊导致的。

二、激素失衡的线索

1. 雄激素水平
   虽然自我检测雄激素水平比较困难，但可以从一些间接表现来推测。除了前面提到的多毛和痤疮等症状外，还可以观察自己是否有情绪波动、易激惹等情况。雄激素过高可能会影响情绪，导致女性出现类似男性的情绪变化。另外，如果发现自己在没有使用特殊药物或进行特殊饮食的情况下，体重逐渐增加，尤其是腹部肥胖明显，这也可能和雄激素水平有关。因为雄激素会促进脂肪在腹部堆积，而且可能干扰胰岛素的作用，导致血糖、血脂代谢异常，进而引起体重上升。
2. 胰岛素抵抗
   胰岛素抵抗在多囊患者中也较为常见。可以通过观察自己是否容易感到饥饿、进食后血糖波动情况来初步判断。胰岛素抵抗会使身体细胞对胰岛素的敏感性降低，血糖不能被有效利用，从而导致血糖升高。为了维持血糖平衡，身体会分泌更多的胰岛素。这可能会使患者经常感到饥饿，即使进食量正常或较多，也会很快感到饥饿。而且，胰岛素抵抗还可能和体重增加、黑棘皮症（在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变）有关。

三、超声检查特征
虽然超声检查需要专业设备和医生操作，但了解一些超声下多囊卵巢的特征对自我判断也有帮助。在超声下，多囊卵巢通常表现为卵巢体积增大，卵巢边缘长出很多小囊泡（卵泡），这些囊泡大小比较均匀，直径一般在 2 - 9mm 之间，数量可能较多。不过，仅凭一次超声检查发现多囊样改变不能确诊为多囊卵巢综合征，因为有些正常女性在某些生理阶段（如青春期）也可能出现卵巢多囊样改变。

多囊卵巢综合征的诊断是综合症状体征、激素水平和超声检查等多方面因素的。

女性朋友们，如果怀疑自己可能是多囊，一定要及时去医院，在医生的专业指导下进行全面的检查，包括血液激素检测、超声检查等，并且严格遵医嘱进行后续的治疗和生活方式调整。