美中宜和试管婴儿生殖中心

北京美中宜和北三环妇儿医院

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。以下 7 个症状可能暗示子宫内膜癌，女性朋友们需提高警惕。

一、异常阴道出血：典型且常见的警示

1. 绝经后出血
   • 绝经后女性若出现阴道出血，这是子宫内膜癌较为典型的症状之一。通常，绝经后的女性阴道黏膜变薄，宫颈和子宫萎缩，一般不应再有阴道出血现象。一旦出现，哪怕是少量的点滴出血或血性分泌物，都可能是子宫内膜癌的信号。例如，一位 60 岁的女性，绝经已 10 年，近期突然发现内裤上有少量暗红色血迹，这种情况就需要高度重视，应尽快就医进行相关检查，如妇科检查、超声检查等，以排除子宫内膜癌的可能。
2. 月经紊乱与经量增多
   • 对于未绝经的女性，月经紊乱和月经量增多也可能是子宫内膜癌的症状。原本规律的月经周期可能变得紊乱，月经持续时间延长，或者月经量明显多于以往。比如，一位 45 岁的女性，以往月经周期为 28 天，每次经期持续 5 天，月经量适中。但近几个月来，月经周期缩短至 20 天左右，经期延长至 8 - 10 天，且月经量大幅增多，出现大量血块，这就需要警惕子宫内膜癌的发生，应及时到医院进行检查，可能需要进行诊断性刮宫等检查来明确病因。

二、阴道排液异常：不容忽视的变化

1. 排液性质改变
   • 正常情况下，阴道分泌物应为白色稀糊状或蛋清样，量少且无异味。当患有子宫内膜癌时，阴道排液的性质会发生改变。可能会出现水样或血性的分泌物，分泌物可能呈米汤样，伴有恶臭。例如，有些患者会发现内裤经常被大量的水样分泌物浸湿，且有一股难闻的气味，这可能是子宫内膜癌导致子宫腔内分泌物增多并伴有坏死组织排出的表现，需要及时就医检查，通过妇科检查、阴道分泌物检查等，查看是否存在子宫病变。
2. 排液量的增多
   • 除了排液性质改变，排液量的增多也是一个重要症状。患者可能会明显感觉到阴道分泌物比平时明显增多，需要频繁更换内裤或使用护垫。这种排液量的持续增多，尤其是伴有异味或血性成分时，更应引起重视，及时进行妇科检查，排查子宫内膜癌等疾病。

三、疼痛症状：身体发出的求救信号

1. 下腹部疼痛
   • 子宫内膜癌患者可能会出现下腹部疼痛。在疾病早期，疼痛可能较为轻微，多为隐痛或钝痛，常被患者忽视。随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加重，变为痉挛性疼痛或胀痛。例如，一位 50 岁的女性，开始时只是偶尔感觉下腹部隐隐作痛，类似于月经来潮前的坠胀感，但后来疼痛频率增加，程度加重，甚至影响到日常活动，这可能是子宫内膜癌肿瘤侵犯子宫周围组织或神经引起的疼痛，需要尽快就医进行详细检查，如腹部超声、CT 等检查，以确定疼痛的原因。
2. 腰部疼痛
   • 腰部疼痛也是子宫内膜癌的症状之一。这是因为子宫的神经与腰部神经有一定的关联，当子宫内膜癌发展到一定程度，肿瘤可能压迫或侵犯相关神经，导致腰部疼痛。患者可能会感觉腰部酸痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至臀部或腿部。比如，有的患者在长时间站立或行走后，腰部疼痛加剧，休息后也难以缓解，此时应考虑到子宫内膜癌等妇科疾病的可能，及时到医院进行全面的妇科检查和相关影像学检查。

四、腹部包块：肿瘤生长的外在表现

• 当子宫内膜癌发展到一定阶段，肿瘤在子宫内逐渐生长增大，可能会在腹部摸到包块。一般在清晨空腹、膀胱排空后，平躺在床上，双腿屈膝，可以用手轻轻触摸下腹部。如果摸到质地较硬、形状不规则、活动度较差的包块，可能提示子宫内存在肿瘤。例如，一位 55 岁的女性，在无意中摸到下腹部有一个硬块，像拳头大小，按压时无明显疼痛，但感觉肿物比较固定，这种情况应高度怀疑是子宫肿瘤，需要立即前往医院进行妇科检查、超声检查、CT 等检查，以明确包块的性质，判断是否为子宫内膜癌。

五、月经紊乱：激素失衡的反映

• 子宫内膜癌可能导致女性体内激素失衡，从而引起月经紊乱。除了前面提到的月经周期和月经量的改变外，还可能出现月经频发或闭经等情况。例如，一位 40 岁的女性，原本月经周期正常，但突然出现月经频发，一个月内来两次月经，或者月经周期延长，超过 35 天甚至数月不来月经，同时伴有月经量的异常变化，这可能是子宫内膜癌影响了子宫内膜的正常生长和脱落，进而影响了月经周期，需要及时就医，进行性激素六项等检查，并结合妇科超声等检查，综合判断月经紊乱的原因，排查子宫内膜癌的可能性。

六、全身症状：疾病进展的综合体现

1. 消瘦与乏力
   • 随着子宫内膜癌的进展，癌细胞不断消耗机体的能量和营养物质，患者可能会出现消瘦和乏力的症状。患者可能会发现自己体重逐渐下降，即使饮食正常也难以维持体重，同时感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。例如，一位 58 岁的子宫内膜癌患者，在患病后的几个月内体重减轻了 10 公斤，原本能够轻松完成的日常家务，现在做起来却感到非常吃力，这是因为癌细胞在体内大量繁殖，抢夺了正常细胞的营养，导致身体机能下降，出现消瘦和乏力症状。
2. 发热
   • 部分子宫内膜癌患者在病情发展过程中会出现发热症状。这可能是由于肿瘤组织坏死、感染等原因引起的。发热可能为低热，体温在 37.5℃ - 38℃之间，也可能出现高热，体温超过 38℃。例如，一位 62 岁的子宫内膜癌晚期患者，经常出现低热，伴有畏寒、寒战等症状，这可能是肿瘤合并感染导致的，需要及时进行抗感染治疗，并对肿瘤进行评估和治疗，以控制病情的发展。

如果女性出现上述 7 个症状中的一个或多个，不要惊慌，但也不能忽视。

应尽快前往正规医院的妇科进行全面检查，包括妇科检查、超声检查、诊断性刮宫、肿瘤标志物检查等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗子宫内膜癌。早期子宫内膜癌的治愈率相对较高，及时的医疗干预可以显著改善患者的预后和生活质量。