在生育的漫漫征程中，复发性流产犹如一道难以跨越的障碍，给众多渴望新生命降临的家庭带来无尽的痛苦与困惑。

一、什么是复发性流产

复发性流产，又称习惯性流产，是指连续发生两次及两次以上的自然流产。一次自然流产或许可视为偶然现象，但当流产反复出现时，就必须引起高度重视。

二、复发性流产的原因

1.遗传因素  染色体异常是导致复发性流产的重要原因，夫妻双方的染色体结构或数目异常，或胚胎染色体突变，都会大幅增加流产风险。

2.内分泌因素  黄体功能不全会导致孕激素不足，影响胚胎着床与发育。甲状腺功能异常（无论甲亢或甲减）以及糖尿病血糖控制不良，也会对妊娠产生负面影响。

3.免疫因素  母体的免疫系统若对胚胎产生排斥反应，会导致流产。常见的免疫问题包括抗磷脂综合征、自身免疫疾病和同种免疫异常。

4.子宫解剖结构异常  子宫畸形会影响胚胎的着床和生长。子宫肌瘤、内膜息肉等也可能干扰胚胎发育。

5.其他因素  某些感染（如风疹、巨细胞病毒）、长期接触有害物质或不良生活习惯（如吸烟、酗酒）都会增加流产风险。

三、复发性流产的治疗

1.遗传因素  对染色体异常尚无有效治疗，但可以通过遗传咨询、胚胎植入前遗传学诊断或产前诊断筛选健康胚胎。

2.内分泌因素  对黄体功能不全者补充孕激素，甲状腺功能异常者可使用药物调整，糖尿病患者需要控制血糖。

3.免疫因素  对于免疫因素导致的流产，可以使用免疫抑制剂或调节剂，抗磷脂综合征患者可用低分子肝素或阿司匹林。

3.子宫解剖结构异常  通过手术矫正子宫畸形或切除子宫肌瘤、内膜息肉。

4.其他因素  感染导致的流产需针对病原体治疗，环境和生活方式因素则需要避免有害物质并改善生活习惯

四、复发性流产的预防

1.全面体检  进行必要的检查，积极治疗可能影响妊娠的疾病。

2.健康生活方式  戒烟限酒，避免接触有害物质和辐射，保持合理饮食和适当运动。

3.孕期注意事项  孕期应注意休息，避免劳累和精神紧张，定期产检，确保及时发现和处理问题。

总之，复发性流产是一个复杂的医疗问题，但通过科学诊断和治疗，大多数夫妇依然可以实现健康生育。社会也应给予这些家庭更多的理解和支持，帮助他们走出困境。

关德凤 主治医师  讲师  医学博士

目前主要从事生殖内分泌、女性不孕症、反复种植失败、复发性流产、卵巢早衰及子宫内膜异位症等疾病的诊断与治疗工作。主持国家自然科学基金项目1项，主持及参与甘肃省市级基金项目6项，参与兰州大学中央高校项目2项，发表论文10余篇。